Les Chirurgies de l’Obésité ou Chirurgie Bariatrique Pour qui ? Pourquoi ? Comment ?
Explications à l'usage des deux grosses abominables punaises puantes
et à celui de leur entourage amical et familial
composé en majeur partie de dérangés du ciboulot
et aussi parce que j'en ai plein les bottes
des moqueries des insultes et des menaces de leur part
Je vais mettre les points sur le i d’Annie
Non
je ne me suis pas goinfrée comme l’affirme
l'infirmière en retraite
la grosse et infecte laideronne prognathe
Non
contrairement à la pochtronne de service
je ne manque pas de volonté
La vie a voulut que j’ai de très sérieux problèmes de santé
qui ont favorisés mon obésité
J’ai donc accepté il y a un an déjà
de subir une sleeve-gastrectomie
après une préparation médicale
et
un accompagnement psychologique de plusieurs mois
par une équipe de médecins hospitaliers hyper compétents
J’ai eu la malchance d’avoir le lendemain de mon opération
une complication
aggravée par mes insuffisances respiratoires sévères
cela m’a valu 4 mois de coma
et au total 6 mois d’hospitalisation
J’ai perdu pendant cette longue période d’immobilisation
l’usage total de mes jambes
J’ai été d’une telle faiblesse que je ne pouvais ni écrire, ni lire
J'ai subit une trachéotomie et il m'en reste une voix brisée et rauque
J’ai eu des cauchemars abominables
pendant mon coma que je ne souhaite à personne
J’ai surmonté ces épreuves,
à force de volonté et de ténacité
et grâce à l’amour des personnes qui me sont les plus chères
et à l’affection de mon entourage amical si fort et si chaleureux
Aujourd’hui je vais bien
je vis normalement je fais rarement cas de cette période
de ma vie avec les personnes que je croise au fil de mon quotidien
Tous les jours je profite de ce que la vie m’offre en toute simplicité
Et je remercie je ne sais pas qui
de ce cadeau magnifique qui m’est offert à nouveau
Voici donc une explication sur cette chirurgie bariatrique qui peut
comme cela est le cas à présent pour moi
permettre a des personnes qui souffrent d’obésité morbide
de vivre normalement
Lorsque les autres options de traitement ont échoué, la chirurgie semble être la seule option de traitement capable d'induire une perte de poids à long terme. Cependant, l'opération n'est que la première étape dans la démarche essentielle d'adaptation à un nouveau mode de vie.
Les Indications chirurgicales
La chirurgie ne s'adresse qu'à la population limitée des obésités dites morbides. En effet, il n'est pas logique de proposer une intervention, source d'éventuelles complications et contraintes, comme on le verra plus tard, à des personnes présentant une obésité qui ne présenterait en elle-même que très peu de risques. Et on estime que ce risque débute avec un IMC supérieur ou égal à 40. Dans le cadre d’une obésité morbide, la chirurgie est le moyen le plus efficace pour perdre du poids et maintenir cette perte de poids à long terme.
Le traitement chirurgical ne doit être envisagé que chez des personnes présentant une obésité confirmée, évoluant depuis plus de 5 ans, après échec d'un traitement médical bien conduit. Cette indication opératoire n'est prise qu'après un bilan complet : digestif, psychiatrique, nutritionnel et parfois pulmonaire pour éliminer les éventuelles contre-indications.
- L’anneau gastrique ajustable
- La gastrectomie longitudinale ou sleeve gastrectomy
- Le By-pass gastrique
GASTROPLASTIE
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GASTRECTOMIE
LONGITUDINALE
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BYPASS GASTRIQUE
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Indications
préférentielles |
- IMC entre 35 et 40 avec des
complications de l'obésité - IMC entre 40 et 45
- Alimentation putôt salée
- Pas de grignotages |
- IMC supérieur à 40
- Diabète type 2 |
- IMC supérieur à 45
- Diabète type 2 - Alimentation plutôt sucrée |
Mode d'action
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- Ralentissement du passage des
aliments dans l'estomac, modifiable |
- Ralentissement du passage des
aliments dans l'estomac - Effet sur la faim (ghrêline) |
- Ralentissement du passage des
aliments dans l'estomac - Effet sur la faim (ghrêline) - Digestion incomplète des aliments - Dumping syndrome |
Confort alimentaire
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- Très diminué
- Vomissements faciles |
- Diminué
- Vomissements rares |
- Peu diminué
- Vomissements très rares |
Suivi médical
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Très contraignant
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Peu contraignant
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Contraignant
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Carences vitaminiques
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Très rares
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Rares
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Supplémentation nécessaire
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Réversibilité
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Complète par coelioscopie
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Non
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Possible par coelioscopie, mais
iintervention très complexe |
Méthode réalisée depuis
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14 ans
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8 ans
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Plus de 20 ans
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Technique opératoire
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Coelioscopie
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Coelioscopie
|
Coelioscopie
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Difficulté technique
(équipe entrainée) |
Facile
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Difficile
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Difficile
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Durée d'intervention
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1/2h à 1h30
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1h30 à 2h30
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2h30 à 4h
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Durée d'hospitalisation
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1 à 2 jours
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3 à 5 jours
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4 à 6 jours
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Arrêt de travail
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Environ 1 semaine
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Environ 2 semaines
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Environ 2 semaines
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Complications
opératoires |
Très rares
- Hémorragie |
Rares
- Hémorragie - Fistule |
Rares
- Hémorragie - Fistule |
Complications
tardives |
- Dilatation de la poche : 10%
- Migration de l'anneau dans
l'estomac : moins de 2% |
Très rares
- Carences en vitamines |
Très rares
- Carences en vitamines - Occlusion |
Perte moyenne d'excès
de poids à 1 an et à 5 ans |
40% et 50% |
60% et 70%
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70% et 80%
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